Лечение отека руки после мастэктомии

Лечение лимфостаза

Лимфостаз (Лимфедема, слоновость) – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется накоплением жидкости, богатой белками, в межклеточном пространстве, вызванное нарушением функции лимфатической системы и сопровождающееся развитием отека верхних и нижних конечностей.

На фоне заболевания развивается асептический воспалительный процесс в мягких тканях, которые приводит к развитию склеротических, либо фиброзных изменений и появлению трофических изменений кожных покровов.

Развитию заболевания способствует множество факторов:

• онкология;
• травма конечностей (ушибы, переломы, вывихи и подвывихи);
• наследственная предрасположенность.
• сахарный диабет и другие эндокринные расстройства;
• осложненный варикоз нижних конечностей;
• особенности анатомии лимфатических сосудов
• нарушение обмена веществ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;

Хирургические методы лечения лимфедемы

В нашей Клинике выполняются операции лимфодренирующего и резекционного направления:

• Лимфовенозное шунтирование
• Дерматолипофасциоэктомия при «слоновости»
• Пересадка лимфатического узла
• Комбинированная техника (лимфовенозное шунтирование, липосакция, частичная дерматолипофасциоэктомия)

Постмастэктомический отек верхних конечностей (отек руки после мастэктомии – операции по удалению молочной железы при раке)

- хронический лимфатический отек рук, связанный с радикальным противоопухолевым лечение рака молочной железы. Причины возникновения постмастэктомического отека конечности связаны с необходимостью удаления регионарных лимфатических узлов и коллекторных лимфатических сосудов в подмышечной области, через которые осуществляется отток лимфы от верхней конечности. В результате подмышечной лимфаденэктомии (удаления лимфатических узлов) развивается блокировка лимфатического оттока, что приводит к стагнации лимфы в лимфатических сосудах руки и процессам облитерации их просвета.

Использование лучевой терапии при лечении рака молочной железы приводит к поражению оставшихся лимфатических сосудов, прекращению их двигательной активности и облитерации просвета лимфатических сосудов. При развитии коллатеральных путей оттока лимфы в стадии декомпенсации возникает обратный кожный ток лимфы в лимфатические сети кожи, накопление лимфы в подкожной жировой клетчатке, что приводит к развитию лимфатического отека конечности.

В настоящее время в России живет около 3 миллионов женщин, закончивших радикальное лечение по поводу РМЖ, поэтому вопрос диагностики и лечения пациентов с лимфедемой достаточно актуален.

Что помогает в борьбе с лимфедемой, когда традиционные методы бессильны?

Лимфостаз не поддается окончательному выздоровлению, но без лечения находится в процессе постоянного ухудшения. Чем на более ранних стадиях начнется лечение, тем более эффективным оно будет.

Новейшие микрохирургические технологии избавления от лимфедемы, применяемые в нашей клинике, могут подарить облегчение и надежду многим пациентам.

Микрохирургические операции являются, в своем роде, уникальным методом, и во многих случаях показывают лучший клинический эффект по сравнению с консервативным лечением.

Хирургические лечение постмастэктомичекого отека верхней конечности

В нашей клинике выполняются операции лимфодренирующего и резекционного направления:

• Аутотрансплантация (пересадка) лимфатических узлов
• формирование лимфовенозных и лимфовенулярных анастомозов
• липосакция (удаление кожно-жирового слоя с лимфатическими узлами)
• комбинированные методы хирургического лечения

Операции выполняются под микроскопом с 20-40кратным увеличением. Толщина лимфатического сосуда не достигает 0,7 мм, что намного меньше кровеносных сосудов. Опытный хирург использует высокоточное оборудование, специальные инструменты и особо тонкий шовный материал. Игла хирурга настолько тонка, что невооруженным глазом ее практически невозможно рассмотреть.

Современное оборудование

Хирургическое лечение проводится при помощи современного высокоточного оборудования. Для этих целей приобретен операционный микроскоп Carl Zeiss с ультрасовременной апохроматической оптикой.

Многократное увеличение дает возможность применять микроскоп в сосудистой, пластической, реконструктивно-восстановительной хирургии.

Применение современных методов лечения позволяет добиться хороших результатов, что в свою очередь приводит к улучшению качества жизни пациентов с подобной патологией.

Врачи клиники также занимаются лечением лимфедемы ног (как первичных-врожденных, так и вторичных-приобретенных), консультацией и хирургическим лечением пациентов с лучевыми фиброзами, некрозами, язвами.

Микрохирургические операции выполняет сосудистый хирург Ульянов Александр Александрович - доктор который успешно занимается реабилитацией пациентов с лимфедемой более 18 лет.