Тело человека защищено уникальным покровом – кожей, являющейся для нашего организма защитным барьером от неблагоприятных воздействий. На протяжении всей жизни она испытывает различные нагрузки и нередко становится уязвимой к травмирующим факторам.
Порезы, ожоги, аварии, операции, перенесенные кожные заболевания, такие как ветряная оспа, акне, туберкулез приводят к повреждению целостности кожного покрова. В ответ на это организм включает механизмы, целью которых является быстрое восстановление функций поврежденных тканей и образование соединительной ткани, закрывающей дефект кожи. В итоге формируется рубец.
Немаловажно, что, имея непривлекательный внешний вид, рубцы являются достаточно значимой проблемой для человека.
По внешнему виду рубцы различны. Это зависит от глубины и механизма травмы или воспаления, места локализации и т.д. Грубые, обширные или же едва заметные, они способны нарушать подвижность кожи и подлежащих тканей поврежденного участка, вызывать болевые ощущения.
Все многообразие рубцов делится на пять основных групп: нормотрофические, атрофические, гипотрофические, гипертрофические и келоидные.
1. Рубцы, располагающиеся вровень с кожей, не вызывающие ее деформации, называются нормотрофическими.
2. При травме таких участков поверхности тела, как голень, тыл стоп, кистей рук, лобно-височной области образуются атрофические рубцы. Эти рубцы тоже располагаются вровень с окружающей кожей и имеют очень тонкую структуру, сквозь которую часто просвечивают сосуды. Плоские и мелкие - образуются чаще всего на лице. Более крупные, размером до нескольких сантиметров, возникают обычно в области плечевого пояса.
3. При глубоком повреждении кожи с хорошо развитой гиподермой образуются втянутые рубцы – гипотрофические.
4. В противоположность гипотрофическим рубцам, существует другой вариант – гипертрофические рубцы, которые имеют выпуклую форму. Их образование связано с затяжным воспалением на месте травмы.
5. Келоидные рубцы - плотные, бугристые, с гладкой блестящей поверхностью, имеют склонность к разрастанию рубцовой ткани во всех направлениях. Келоидные рубцы беспокоят пациентов своим неэстетичным видом, ярко красным цветом, зудом и парестезиями в области рубца (чувство онемения, покалывания).
Интенсивность образования соединительной ткани у всех людей разная. Например, заживление разреза, выполненного во время одной и той же операции, проведенной на разных пациентах, может закончиться как формированием практически незаметного тонкого шрама, так и выпирающего гипертрофического рубца.
Типичным примером атрофических рубцов являются стрии, или растяжки.
Растяжки появляются из-за нарушения эластичности и плотности кожного покрова. Они не образуются в результате простого механического растяжения кожи, им предшествуют биохимические нарушения в организме, связанные с дефицитом важных компонентов, участвующих в восстановлении кожи. К причинам появления растяжек относятся гормональные перестройки (период полового созревания, беременность), эндокринные заболевания и прием некоторых гормональных препаратов, а также слишком быстрое увеличение веса. Такие изменения в организме провоцируют разрывы эластиновых волокон в местах наибольшего растяжения: на бедрах, ягодицах, животе и груди. Свежие растяжки имеют вид ярко-розовых или фиолетовых полос шириной от 6 до 12 мм, которые с течением времени светлеют, становятся тоньше, но никогда не исчезают самостоятельно.
Если здоровая кожа в результате различных травмирующих факторов трансформировалась в рубцовую, вернуть ей первоначальный вид невозможно. Однако, в силах врачей, владеющих методиками лечения данной патологии кожи, значительно улучшить внешний вид рубца или сделать его как можно менее заметным. А начинать лечить рубцы необходимо как можно раньше, так как через 3-4 месяца после перенесенной травмы или операции рубец прорастает сосудами, через 9-12 месяцев нервными окончаниями и уже становится частью организма человека. Тактика лечения зависит от места расположения, площади и степени плотности рубца.
Лечение нормотрофических и атрофических рубцов проводится с использованием курсов поверхностно-срединных химических пилингов. Применяемые для их выполнения некоторые виды кислот помогают выровнять поверхность кожи, сгладить различие между здоровой кожей и ее деформированным участком.
Успешно работает с рубцами комбинация различных лекарственных препаратов, применяемых в виде микроинъекций. Препараты, вызывающие уменьшение рубцового фиброза, подбираются строго для каждого вида рубца.
В коррекции гипертрофических и келоидных рубцов хорошие результаты достигаются при сочетании различных методов, иногда включающих хирургическое лечение – иссечение рубцовой ткани и если необходимо, проведение различных видов кожной пластики.
Для коррекции втянутых рубцов в настоящее время успешно используется липофилинг – введение под рубец жира, взятого у самого же пациента, с целью восполнения недостающего объема и выравнивания кожи в проблемной зоне.
Достаточно значимой проблемой является лечение последствий угревой болезни (постакне). К одному из проявлений постакне относятся рубцы. Причины их возникновения – это и воспалительные процессы в дерме, и бесконтрольное проведение грубых механических чисток, вскрытие комедонов иглой и т.д. Справиться с отметинами угревой болезни помогает процедура шлифовки кожи эрбиевым лазером Er-YAG Laser System Dermoblate (лазерная дермобразия).
Реконструктивно-пластический хирург, специалист по лазерным технологиям, спикер и участник международных конгрессов по пластической хирургии
Пластический хирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, спикер и участник международных конгрессов по пластической хирургии
Замечательный доктор. Удалил моей дочери новообразование на лице, очень переживали, что останется шрам. Результат замечательный, шрам незаметный, дочь довольна. Огромное спасибо!
Замечательный доктор. Удалил моей дочери новообразование на лице, очень переживали, что останется шрам. Результат замечательный, шрам незаметный, дочь довольна. Огромное спасибо!
Замечательный доктор. Удалил моей дочери новообразование на лице, очень переживали, что останется шрам. Результат замечательный, шрам незаметный, дочь довольна. Огромное спасибо!
Замечательный доктор. Удалил моей дочери новообразование на лице, очень переживали, что останется шрам. Результат замечательный, шрам незаметный, дочь довольна. Огромное спасибо!
Липофилинг
Лечение отека руки после мастэктомии
Запишитесь на прием
Заявка отправлена в ближайшее время Вам позвонит администратор
для записи на консультацию с городского номера
Запишитесь на прием
Заявка отправлена в ближайшее время Вам позвонит администратор
для записи на консультацию с городского номера
Задайте вопрос специалисту
Вопрос отправлен в ближайшее время Вам позвонит администратор
для записи на консультацию с городского номера
Обратная связь
Ваша заявка принята в ближайшее время Вам позвонит администратор
для записи на консультацию с городского номера
Оставить отзыв
Ваша отзыв принят на модерацию
Голосование
